猛健樂Mounjaro®
Mounjaro®（學名 tirzepatide，中文譯為猛健樂）是美國禮來藥廠 Eli Lilly 研發的「雙重腸泌素針劑」主要透過模擬兩種荷爾蒙受體（GLP-1 與 GIP）共同作用，調節人體的食慾、血糖與代謝系統。相較傳統僅作用於 GLP-1 的針劑，Mounjaro 是「雙腸泌素受體激動劑」因此被譽為「減重新世代」，臨床試驗顯示，可達到以下作用：
- 延緩胃排空 → 增加飽足感
- 抑制下視丘的飢餓訊號 → 抑制食慾
- 刺激胰島素分泌 → 降低飯後血糖
- 提升胰島素敏感性 → 減少脂肪堆積
什麼是「雙腸泌素」？為什麼可以幫助減重？
雙腸泌素，指的是 GLP-1 與 GIP 這兩種腸泌素，透過雙重作用機制，達到穩定血糖，提升代謝效率，真正做到「少吃、吃得慢、代謝快」
- GLP-1 （Glucagon-like peptide-1，類升糖素胜肽-1）刺激胰島素分泌，降低升糖素，延緩胃排空，抑制食慾。
- GIP （Glucose-dependent Insulinotropic Polypeptide-葡萄糖依賴型胰島素釋放胜肽）強化胰島素反應，改善代謝機能
猛健樂一支可使用四周，每週注射一次，共可用四次，依據醫師減重療程規劃每週合適劑量
衛部藥輸字第 028800-028805號
適合族群：
- BMI ≥ 30（肥胖） 或
- BMI ≥ 27 且有合併疾病（如高血壓、高血糖、高膽固醇三高患者）
👉傳統節食與運動減重成效不佳者
👉想改善脂肪肝或血糖問題的輕糖尿病前期族群
👉想透過醫療方式健康瘦身、不依賴極端節食者
不適合族群：
- 有甲狀腺髓質癌（MTC）病史或家族史者
- 正在懷孕或哺乳中的女性
- 有胰臟炎或胰腺功能障礙病史者
- 有中重度腸胃道疾病（如腸阻塞、胃排空延遲）者
- 未經醫師評估者、非法取得藥品者
猛健樂的減重效果，多久見效？
根據美國《新英格蘭醫學期刊（NEJM）》發表的 SURMOUNT-1 臨床試驗結果，使用猛健樂作為減重治療的受試者，在開始注射的 第 8 至第 12 週之間，通常就會觀察到明顯的體重下降，初期平均減重約 5%。隨著療程持續進行，至第 72 週（約 1 年半）時，使用高劑量（15 mg/週）的組別平均減重幅度可達 20.9%，比起傳統的 GLP-1 類藥物（如 semaglutide）的平均 14% 減重效果更為顯著。
在另一項針對第二型糖尿病患者的 SURPASS 系列研究中，即便以中低劑量（10 mg）使用，患者在 40 週內的平均體重也下降了8.8公斤，同時血糖指標 HbA1c 也明顯改善。這些結果證實：猛健樂通常在療程初期 2～3 個月內就能觀察到體重變化，6 個月後效果更加明顯。
第 8～12 週：多數使用者開始出現明顯體重下降（約 5%）
第 40 週：中低劑量組平均體重下降約 8.8 公斤（NEJM, 2021）
第 72 週：高劑量組平均減重達 20.9%（NEJM, 2022）
猛健樂注射方式/部位/劑量＆週期？
注射方式
猛健樂採「注射筆」設計，使用上直覺簡便，內含預設劑量，使用時僅需單次按壓即可完成皮下注射。筆身配有劑量顯示窗與指示器，可清楚確認劑量是否正確，並透過尾端劑量旋鈕進行調整，例如注射時，顯示窗為數字「1」，注射完畢後顯示窗數字即跳為「0」。
前端有筆蓋，可以避免陽光直射與污染，確保藥效穩定。注射前先將筆在室溫靜置，每週固定一天施打，無需配合餐前後，可自由選擇白天或晚上進行。注射後，請勿搓揉注射部位、避免影響藥物吸收
注射部位
通常會建議選擇以下3個主要部位，輪流進行注射，避免同一部位重複施打，並且需避開紅腫、瘀青、疤痕區域，使用前需用酒精擦拭清潔注射區域
腹部：肚臍外側約 5 公分範圍，最常用、脂肪充足吸收效果佳
大腿上外側：尤其適合脂肪較厚部位，可左右腿輪替
上臂後側：若由他人協助施打時可選此部位，但不建議自打
注射劑量及週期
猛健樂共有六段劑量設計，包括 2.5 mg、5 mg、7.5 mg、10 mg、12.5 mg、15 mg，每階段建議使用劑量如下，各階段應至少維持 4 週，確保身體適應，避免腸胃不適
初始劑量：2.5 mg／週（前 4 週使用）
增加劑量：5 mg／週（第 5 週起，如耐受良好即可提升）
可逐步增加至：7.5 → 10 → 12.5 → 最多 15 mg／週
猛健樂停藥後會復胖嗎？
關於「是否會復胖」的問題，目前已有相關觀察研究指出：若在停藥後未持續管理飲食、運動與生活習慣，大約 1 年內平均會回復 2/3 的體重，這與其他 GLP-1 類藥物的停藥後反彈情況相似，反映出減重效果的持續性仍需依賴後續的生活型態與可能的維持療程支持。
所以，為了減少復胖風險，醫師會建議在達到理想體重後，進行「劑量漸減」的停藥策略（例如：從 15mg 降至 5mg，再觀察），同時配合「飲食控制、規律運動、 心理支持」，讓新建立的代謝平衡能夠自然維持。
猛健樂有無副作用？
猛健樂在減重與控糖效果上表現亮眼，但和其他腸泌素類藥物一樣，使用過程中仍可能出現副作用，尤其是「腸胃道相關反應」最為常見，但這些副作用大多發生於使用初期（約前期4～6週）通常會隨著身體適應，逐漸減緩。常見不適包含：噁心、嘔吐、
腹瀉、
便秘、
食慾降低、 腹部不適、
消化不良、脹氣、
注射部位紅腫或癢。
猛健樂保存方式？
根據美國 FDA 建議，猛健樂主要成分 Tirzepatide 是一種具蛋白質性質的活性物質，對溫度變化相當敏感，若儲存不當，可能破壞其活性成分，影響療效與安全性，在保存上需要特別注意：
開封前：在尚未開封前，請務必將猛健樂冷藏於 2～8°C 的環境中，這是為了避免其活性成分因高溫而變性，更能確保注射時的效力與穩定性
開封後：雖然可以在室溫下保存最多21天，但仍建議再放回冰箱冷藏！以延長穩定性並減少藥物暴露於高溫與光照的機會
另外千萬不可放進冷凍庫，因為低於0°C以下的冷凍環境會破壞藥品結構，造成藥效減弱或完全失效。也避免將藥品置於陽光直射、車內或高溫潮濕的環境，這些都可能影響藥效甚至導致變質。
常見Q＆A
猛健樂有健保給付嗎？
目前台灣尚未將猛健樂納入健保給付範圍，僅能作為自費減重療程使用。未來若核准為糖尿病適應症或代謝共病用藥，健保適用性可能會再更新
猛健樂和週纖達可以交替使用嗎？
不可隨意交替使用！雖然兩者都屬於腸泌素類藥物，但作用機制、劑量設計與代謝反應不同，交替使用可能影響療效或副作用風險。建議由醫師評估後決定是否轉藥。
猛健樂建議療程週期要多久？
根據臨床建議，完整療程建議至少 3～6 個月，並依體重減輕進度、代謝指標變化與副作用調整週期與劑量。
猛健樂施打期間可以喝酒嗎？
建議減少或避免同時飲酒，特別是剛開始注射階段。酒精可能干擾血糖穩定性，增加噁心、嘔吐等副作用風險。
猛健樂會影響月經週期嗎？
少數女性反應在使用初期出現月經週期不規則、經量變化，但目前尚無明確證據證實，猛健樂與賀爾蒙直接相關。若持續異常，應諮詢婦產科醫師。
猛健樂忘記打了，怎麼辦？
若遺漏注射，應在4天內補打；超過7天請回診，由醫師調整注射時間與劑量
猛健樂打多久會有感？
大多數人在24週內可感受到食慾下降，體重變化，大多於第48週後逐漸明顯